Seguridad del Paciente (Capìtulo 19)

Seguridad de paciente

Apunte 25/04/2016

APUNTE

Apunte 02/05/2016

APUNTEhttps://drive.google.com/open?id=0B8KYQ4TQgSoybkM0cVBVcW1BLWM

Clase 27/04/2016

En la clase del día de hoy vimos diferentes aspectos y palabras clave relacionadas con la ética en la medicina; las palabras y casos fueron:

• Mala praxis: término que se utiliza para referirse a la responsabilidad profesional por los actos realizados con negligencia.

• Prudencia:actuar de forma justa, adecuada y con moderación

• Diligencia: es el esmero y el cuidado en ejecutar algo.

• Negligencia: es la omisión, el descuido voluntario y consciente en la tarea

• Imprudencia: Falta de juicio, sensatez y cuidado que una persona demuestra en sus acciones

• Impericia: Falta de preparación o habilidad para hacer algo

• Dolo: Engaño, fraude o simulación llevados a cabo maliciosamente con la intención de dañar a alguien.

• Iatrogenia: es un daño en la salud, causado o provocado por un acto médico.

• Culpa: omisión de cálculo

El límite entre una cosa si es buena o si es mala, si se cae en la imprudencia, impericia o negligencia, es muy pequeña y es mediada a través del licenciado a cargo.

De igual manera  se revisaron dos casos en los que se tenia que cuidar la ética médica y en ambos se trataba de menores de edad, la administración propia de medicamentos; nos menciono los elementos del juicio de proporcionalidad

Capítulo 11

La inteligencia se define como una capacidad mental muy general que, entre otras cosas, implica la capacidad para razonar, planear, resolver problemas, desarrollar el pensamiento abstracto, comprender ideas complejas, parender con rapidez y de la experiencia.

Debido a la naturaleza imprecisa de las enfermedades y los trastornos se debe generar una inteligenvia diagnóstica la cual casi siempre está enfocada a la discución de las teorias cognitivas/psicológica, las estructuras y funciones para la toma de decisione neurocognitivas humanas y artificiales.

Capítulo 10 Imegenología y Telemedicina

La imagenología como medio de apoyo en las ciencias de la salud ha sido ampliamente aceptada, gracias a sus diversos usos útiles en el diagnóstico, evaluación, planeación, con fines terapéuticos, la enseñanza y la investigación.
Dentro de la imagenologia encontramos a las radiografías, ultrsonido, tomografías, entre otros.

Cuando se utiliza la imagenologia a distancia, es decir, por medios electrónicos como redes sociales, personales o de la misma empresa cono una interconexión.
La telemedicina se define como la prestación de servicios de medicina a distancia con la comunicación médico-médico y médico-paciente; su implementación requiere el uso de las TICs

apunte 18/04/2016

apunte aqui

Apunte del dia 11/04/2016

https://drive.google.com/open?id=0B8KYQ4TQgSoyNWMwUWJzNFFRSVk

Apunte del dia 06/04/2016

apunte 

Apunte 04/04/2016

apunte

Capitulo 9

Disponer de forma inmediata de la formación medica al tener acceso el ECE traerá grande beneficios tanto al sector salud como a toda la población que recurra a los servicios médicos

• se puede tener acceso a ellos desde cualquier lugar incluso al extranjero
• permite contar con información de salud para la toma de decisiones hasta políticas publicas de salud
• apoya al proceso de investigación medica 
• intercambio de formación de la salud por el cambio de residencias 
• reducción de costos

por otro lado se ha demostrado que el uso de los expedientes electrónicos aumenta los errores médicos, los cuales se deben a un mal diseño de las interfaces del sistema, falta de formación, falta de sistemas de información asi como una mala planeacion.

Capìtulo 8

Internet es una herramienta indispensable y necesaria en todos los ámbitos laborales, escolares, productivos, financieros, de comunicación y de entretenimiento; su utilidades múltiple y variada en todas las actividades humanas.
La medicina es una de las profesiones que mas se han beneficiados con este enorme recurso informático, ya que es una de las ciencias que generan mas artículos de investigación, guías clínicas, manuales de procedimientos, nuevos métodos de enseñanza, técnicas y procedimientos quirúrgicos en comparación con otras disciplinas.
En la medicina moderna el paciente comienza a jugar un papel relevante mediante el uso de Internet, las redes sociales y el empoderamiento; la clave esta, en formar médicos competentes con pensamiento critico, juicio clínico adecuado y capacidad para manejar la infromacion con responsabilidad y ética.
el Internet es  una red de redes interconectadas, donde se encuentran múltiples servicios existen 3 tipos de Web:

• Web 1.0: medio de comunicación correccional de consulta de contenido 
• Web 2.0: los usuarios pueden crear sus propias paginas y su propio contenido (blog, wikis, Youtube, Google Drive, Dropbox)
• Web 3.0: realiza un filtrado automático y preciso de la información dotada de mayor significado, encontrando respuestas a las preguntas de manera mas rápida y sencilla

Hay que tener presente que la información siempre procede de un autor y se publica en un sitio, por lo tanto se deben hace consultas a sitios mas especializados y confiables como, la biblioteca nacional de medicina o eMedicine.

Preguntas clínicas contestables sobre el asma
Preguntas

Se adjunta vinculo del analisis de EPOC y anemia

Presentación Científica (Capítulo 16)

presentación científica 

Evaluación de la tecnología en salud (Capítulo 4)

PRESENTACIÓN 

Resumen de clase (10/02/2016)

La clase del día miércoles fue interesante pero a la vez aburrida y un poco complicada, fue interesante ya que vimos los temas que nos había dejado de tarea la clase anterior, que están aquí publicados, aplicados a contextos más reales médicamente hablando; fue aburrida por que en varias ocasiones el Dr. Se desviaba un poco del tema y me llegaba a confundir con el cambio de temas repentinos sin embargo al final nos terminaba explicando las cosas; por último fue complicada ya que nos hizo hacer una base de Datos con variantes que eran algo complicadas para conseguir aunque al final nuestra compañera Dulce se ofreció a completarla y después pasarla a todos ya completa.

Ambientes virtuales de aprendizaje y uso de WIKIS, BLOGS, PODCASTS y REDES SOCIALES (Capítulo 15)

Pirámide del conocimiento (Capítulo 2)

La pirámide del conocimiento es una propuesta de jerarquía para clasificar la cantidad de datos y como se emplean.

El primer nivel de la pirámide son los datos,  que se definen,  según la Real Academia Española, como un antecedente necesario para llegar al conocimiento exacto de algo o para deducir las consecuencias legítimas de un hecho. Un dato es un símbolo producto de observación y representa las propiedades de objetos, eventos y su entorno.

El segundo nivel conocido como información,  los datos son la base de la información. Los datos deben procesarse para darles un significado y un propósito,  y debe interpretarlos y entenderlos quien los recibe;  dicho de forma sinoptica,  información es la suma de datos más significado.

La tercera parte de la pirámide es el conocimiento es nombrada conocimiento; este se da una vez obtenidos los datos y estos a su vez procesados en información, es necesario interpretarla y aplicarla a través del conocimiento para tomar una decisión.  El conocimiento se define como la síntesis de datos e información a los que se añade la capacidad cognitiva y la experiencia de cada individuo.

El último eslabón de la pirámide es el más complejo este se vincula a la intuición, la comprensión y la interpretación humana, e implica un nivel mayor de abstracción, así como la capacidad de ver más allá del horizonte cercano y planear a mediano y largo plazos.

Informática biomédica (Capítulo 1)

Definir la informática biomédica es difícil ya que ésta abarca varias diciplinas y subdiciplinas. La definición de la American Medical Informatics Association es:  "Informática Biomédica es el campo de estudio científico interdiciplinario que estudia y persigue el uso efectivo de datos, información y conocimiento biomédicos,  para la indagación científica, la solución de problemas y la toma de decisiones para mejorar la Salud humana"

Su utilidad es:
1.  La IB desarrolla,  estudia y aplica otras teorías,  métodos y procesos para la generación, almacenamiento, recuperación, uso y conocimientos biomédicos.
2.  La IB aporta y potencia las ciencias y tecnologías de la computación,  de la comunicación y de la información para su aplicación en medicina y ciencias biomédicas.
3.   La IB investiga y apoya el razonamiento, el modelaje, la simulación, la experimentación y la translación a través de todo el espectro de moléculas a poblaciones y construyendo puentes entre la investigación básica clínica y la práctica en los sistemas de atención de la Salud.
4.  La IB utiliza las ciencias sociales y de la conducta para informar el diseño y evaluación de soluciones técnicas y la evolución de sistemas complejos económicos, éticos, sociales, educativos y organizacionales.

En la cualidad hay varias fuerzas que impulsan el desarrollo y crecimiento de las IB:
* Costos de la atención de la salud.
* Apoyo a decisiones, errores médicos.
* Medicina genómica,  medicina individualizada.
* Crecimiento explosivo de la publicaciones médicas y de las ciencias biológicas.
* Etc.

Resumen de Clase

La clase del día 03 de febrero fue bastante interesante, la clase comenzó poco después de la hora al momento de pasarnos lista el maestro nos mencionó varias cosas de cultura general y cuando se daba cuenta que no sabíamos de que hablaba nos intentaba explicar el origen del tema, nos explicó acerca de la edad media y algunas referencias a la biblia, nos preguntó acerca de nuestros nombres y cosas así. Después nos comenzó a decir cifras o palabras que no tenían complementos y nos preguntaba el significado que tenía para nosotros y nos hizo de alguna manera hilar las diferentes palabras y formar enunciados lógicos para después preguntarnos. Fue una clase entretenida, pero se me hizo algo larga para mi gusto.

TAREA 3 “CRUB 65”

Sirve para predecir la mortalidad de un paciente a los 30 días que ha sido diagnosticado con neumonía. CURB-65 es el acrónimo de las siguientes palabras:

• ·         C: Confusión
• ·         U: Urea (mayor de 44 mg/dl o BUN mayor 19 mg / dl). Tener especial cuidado en este espacio, NO confundir BUN con UREA, recordando la formula siguiente: UREA = BUN x 2.146
• ·         R: (Respiratory Rate) - Frecuencia respiratoria (Mayor de 30 por minuto)
• ·         B: (Blood presure) - Presión sanguínea (PAS menor de 90 mmHg o PAD menor de 60 mmHg
• ·         65: Edad mayor de 65 años.

A cada uno de estos valores se le asigna 1 punto, es decir el resultado MAXIMO es de 5 puntos y el MINIMO de 0. Se asocian tres grupos de riesgo, bajo (0 a 1 puntos), medio (2 puntos) y alto (3 o mas puntos).

TAREA 2 “Principio de Pareto”

El principio de Pareto también conocido como la regla del 80-20. Se basa en las observaciones de Vilfredo Pareto, la sociedad se divide naturalmente en los pocos de mucho y los muchos de poco; de esta manera se establecen dos grupos, el grupo minoritario formado por el 20% de la población que posee el 80% de algo, y el 80% de la población que posee el mismo 20% del mismo algo.

Este principio es aplicable a diversas situaciones, por ejemplo, el principio dice que el 20% de una acción generará el 80% de los efectos, mientras que el 80% restante sólo origina el 20% de los efectos.

TAREA 1 “Síndrome de adaptación general de Selye”

El síndrome de adaptación general descrito por Selye sugiere que en los seres humanos se producen las mismas reacciones fisiológicas ante el estrés, independientemente del estímulo provocador. El SAG se encuentra definido en tres fases:

• ·         Fase de alarma o movilización: El organismo se activa ante una potencial situación de estrés, con los consiguientes correlatos fisiológicos (alteraciones de la actividad endocrina, digestiva, cardiovascular, aumento de la presión arterial o mayor secreción de adrenalina), psicológicos (ansiedad, inquietud, desconcentración), y psicosociales (irritabilidad, agresividad, alteración de la comunicación).

• ·         Fase de resistencia: Consiste en un conjunto de procesos orientados a reequilibrar la situación de sobre estimulación o estrés. Si esta fase tiene éxito puede prolongarse, siempre con algún tipo de coste para la persona (disminución del rendimiento).

• ·         Etapa de agotamiento: Si la fase de resistencia fracasa, los daños a la persona, tanto fisiológicos como psicológicos, devienen crónicos o irreversibles.